编辑同志：我的孙子今年快8岁了，已上小学一年级。最近晚上睡觉时就说两条腿痛，给他按摩膝关节和双腿，他感到很舒服，经按摩一阵之后方能入睡。第二天睡醒起床后，照常去上学和玩耍。儿子带孙子上医院做了体检，膝关节X光照片及有关化验检查都正常，医生说这是孩子生理性的“生长痛”。无需用药治疗。说来也巧，我10岁的外甥近来也常说腿痛，有时在梦中痛醒，平时稍走远一点就说两腿没力。女儿带外甥到医院检查，经化验和X光照片检查，医生说是“晚发性佝偻病”，给服维生素D治疗。为此我很纳闷：同是小孩腿痛，为何一个有病要吃药，另一个没有病不用治疗？ 百色 韦新生
韦新生同志：因儿童生长痛和晚发性佝偻病均是以间断性下肢疼痛为主要症状的疾病。生长痛是指儿童在生长发育过程中间歇性的、短暂的肢体疼痛。据国内调查显示，发生率约是5％，发病早的在3岁，发病高峰是8~12岁。产生这种现象的真正原因目前还不清楚：推测可能与软组织结构相对缩短有关，长骨在迅速生长，而肌肉、肌健、韧带和骨膜等却因绷紧牵拉，影响相关神经而导致疼痛。
生长痛是阵发性的钝痛，针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛，无发热、皮疹等全身症状。疼痛可为数天、数周或数月，疼痛能自行逐渐消退，疼痛部位始终无红、肿、热等炎症现象。生长痛一般在活动一天以后，晚上入睡前发作，有的儿童可在夜间痛醒，甚至哭闹叫痛，发生的部位多在膝关节附近的软组织或肌健，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨，个别也可发生在上肢。呈无规则间歇疼痛，无游走性，持续时间不等，活动不受限，能自行缓解，局部按摩和热敷均能减轻疼痛，一般不会有跛行。实验室及X线照片检查均无异常。
孩子出现生长痛，家长无需担忧害怕，因为生长痛没有不良后果，也不必特殊治疗。只是在孩子疼痛厉害时，进行局部按摩、热敷，疼痛便可缓解，疼痛太剧时可服止痛药止痛。在发作期间让孩子减少活动量，能让疼痛减轻和减少发作次数。
婴幼儿期佝偻病的典型症状现在家长们已经熟悉，晚发性佝偻病（亦称青春期佝偻病）却容易被忽视。据目前的研究分析，晚发性佝偻病主要原因是机体缺乏维生素D。骨骼生长越快，越易发生维生素D缺乏性佝偻病。所以，此病易发生在青少年期便不难理解。此外，如果摄入维生素D不足、寒冷季节里阳光照射不足等，便会诱发本病发生。
研究资料显示，晚发性佝偻病多发于北方冬春季节，好发年龄是4~15岁，且以10~14岁最为多见。多数孩子有下肢麻木、腿痛、走路乏力等症状。这些孩子平时容易摔跤，有的出汗较多，有的睡眠不好，有时可因下肢痛而从梦中醒来叫痛，且比同龄孩子晚出恒牙。值得注意的是，此病容易误诊为生长痛。为此，如果家长发现孩子的下肢不明原因出现疼痛，要带其到医院就诊，避免延误治疗。若确诊是晚发性佝偻病，要在医生指导下应用维生素D、并同时补充钙剂治疗。让孩子常到阳光下活动，每天坚持喝一杯鲜奶，这种病就会治愈。
